Wijkgericht werken aan gezondheidsbevordering in vier achterstandswijken in Rotterdam

De ervaring van de GGD Rotterdam en het Instituut Maatschappelijke Gezondheidszorg van de Erasmus universiteit met de opzet van een tweejarig project wijkgericht werken wordt beschreven en geanalyseerd met betrekking tot de aspecten politieke betrokkenheid, betrokkenheid van de bevolking, de interactie tussen interventie en onderzoek, het kenmerk van ‘community’ interventies, en de effectmaten van wijkgericht werken. Voor het vaststellen van de mate van betrokkenheid bij het project is het van belang de verschillende vormen van betrokkenheid van de verschillende belanghebbenden goed in kaart te brengen. Wijkgericht werken aan gezondheidsbevordering als de vertaling van ‘community intervention’ kan méér naar de letter van de methode worden opgevat. Dat betekent dat binnen de wijken c.q. (deel)gemeenten moet worden gezocht naar die verbanden waarin de meeste sociale relaties vorm krijgen. De wijk als geografische eenheid is in die benadering slechts een theoretische lijn. In het onderzoeksontwerp kan meer rekening worden gehouden met een zekere onvoorspelbaarheid van de interventie, en de vaak lange periode die noodzakelijk is om draagvlak bij de verschillende belanghebbenden te verwerven. Bij de uitkomstmaten voor evaluatieonderzoek kan méér aandacht zijn voor de verschillende processen die noodzakelijk zijn om het effect te bereiken zoals vergroting van de participatie, intersectorale samenwerking, vergroting van betrokkenheid, aard en omvang van gerealiseerde interventies. Een langduriger aandacht voor het monitoren van processen en het combineren van kwantitatieve en kwalitatieve methoden van onderzoek lijkt de meeste kans te bieden op valide inzicht in de effectiviteit.